SUPER
SAPA
SUPER
SAPA
Form APM
Form Survei
Admin
SUPER
SAPA
SURVEI PELAYANAN - SARAN, ASPIRASI, PENGADUAN DAN APRESIASI
Informasi Pelayanan
Profil RSUD Sultan Suriansyah
Produk Pelayanan
Standar Pelayanan
Jadwal Poliklinik
Indeks Kepuasan Masyarakat
Layanan Informasi
Isi Survei Kepuasan Masyarakat
Berkas
Tanggal
jam
Nama
Kami meminta nama hanya untuk bukti validasi bahwa yang mengisi survei adalah pasien tanpa rekayasa data
Nomor Telpon / WA
Isi jika ingin mendapatkan tanggapan dari pertanyaan atau keluhan
Alamat
Usia
Tahun
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
SD
SMP
SMA
D1-D3
D4/S1
S2 atau lebih tinggi
Lainnya
Pekerjaan
PNS
TNI/POLRI
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Pelajar/Mahasiswa
Lainnya
Isi jika anda memilih pekerjaan "lainnya":
Unit Layanan
Ruang Langsat
Ruang Hambawang
Ruang Karamunting
Ruang Pampaken
Ruang Rambai
Ruang Rambutan
Ruang Ramania
Poli Anak
Poli Bedah
Poli Gigi
Poli Gizi
Poli Jantung
Poli Jiwa
Poli Kandungan
Poli Kukel
Poli Mata
Poli MCU
Poli Ortopedi
Poli Psikolog
Poli Paru
Poli Penyakit Dalam
Poli Rehab Medik
Poli Saraf
Poli THT
Poli VCT
Instalasi Gawat Darurat
Laboratorium
Farmasi
Ruang Binjai
Radiologi
1
.
Bagaimana pendapat anda tentang kesesuaian persyaratan yang harus dipenuhi dengan jenis pelayanan yang anda dapatkan?
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
Alasan
Prosedur tidak dijelaskan dan alurnya rumit
Proses yang akan dijalani tidak dijelaskan
Tidak mudah untuk bisa berkomunikasi dengan petugas
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
2
.
Bagaimana prosedur yang anda lalui untuk mendapatkan pelayanan?
Berbelit/ Tidak mudah
Agak mudah
Mudah
Sangat mudah
Alasan
Prosedur tidak dijelaskan dan alurnya rumit
Proses yang akan dijalani tidak dijelaskan
Tidak mudah untuk bisa berkomunikasi dengan petugas
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
3
.
Bagaimana pendapat anda tentang kecepatan waktu dalam pemberian pelayanan?
Tidak cepat
Kurang cepat
Cepat
Sangat cepat
Alasan
Antrian lama
Kedatangan petugas lama atau tidak sesuai jadwal
Petugas lambat dan kurang merespon pertanyaan masyarakat
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
4
.
Bagaimana pendapat anda tentang kewajaran biaya yang dibayarkan untuk jenis pelayanan yang anda terima?
Sangat mahal
Cukup mahal
Tidak mahal/ Terjangkau
Tidak berbayar/ Asuransi
Alasan
Terdapat biaya tambahan
Ketidakwajaran biaya
Biaya yang tidak ditanggung mahal
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
5
.
Bagaimana pendapat anda tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil produk atau produk yang diberikan/ anda terima?
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
Alasan
Standar pelayanan tidak dipasang/dipublikasikan
Tidak sesuai kelas pelayanan atau produk layanan yang diterima
Tidak transparan
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
6
.
Bagaimana pendapat anda tentang kemampuan/ kompetensi petugas dalam memberikan pelayanan?
Tidak mampu
Kurang mampu
Mampu
Sangat mampu
Alasan
Petugas baru perlu didampingi oleh petugas senior
Kurang sabar dalam melayani
Kemampuan petugas tidak merata
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
7
.
Bagaimana pendapat anda tentang tutur kata, sikap dan perilaku petugas saat memberikan pelayanan kepada anda?
Tidak sopan dan tidak ramah
Kurang sopan dan kurang ramah
Sopan dan ramah
Sangat sopan dan sangat ramah
Alasan
Masih ada yang judes, tidak sopan
Kurang sabar dalam melayani masyarakat
Kurang senyum dan perhatian
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
8
.
Bagaimana pendapat anda tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?
Tidak ada
Ada, tapi tidak berfungsi
Berfungsi, tapi kurang maksimal
Dikelola dengan baik
Alasan
Tidak tersedia wadah atau media mengadu
Tidak tahu kemana harus mengadu
Penanganan atau tundak lanjut pengaduan tidak diinformasikan/tidak jelas
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
9
.
Bagaimana pendapat anda tentang kualitas sarana dan prasarana pada pelayanan ini?
Buruk
Cukup
Baik
Sangat baik
Alasan
Ruang tunggu sempit dan kursinya terbatas
AC tidak ada atau tidak berfungsi/ruangan panas
Tempat parkir sempit
Tempat sampah kurang
Perlengkapan/peralatan tidak modern
Toilet kotor/air mati
Tidak ada fasilitas bacaan/ruang bermain anak
Harapan atau keluhan bapak/ibu:
Saran, Aspirasi, Pengaduan, dan Apresiasi
Dengan senang hati kami menerima saran, aspirasi, pengaduan, maupun apresiasi dari anda secara umum untuk RSUD Sultan Suriansyah Banjarmasin
© 2024 Instalasi Pengaduan Masyarakat - Tim IT RSUD Sultan Suriansyah